La compensación laboral
fue decretada por estatuto en Carolina del Norte en
1929. Como regla general, cada negocio que tiene más
de tres empleados debe tener la cobertura de seguro de
compensación laboral. El sistema es gobernado por una
agencia del estado llamada la Comisión Industrial.
Un empleado tiene
derecho a los beneficios de la compensación laboral
cuando él o ella se lesionan en el curso y el alcance
de su empleo. Cuando cada elemento de esta demanda se
pruebe, los beneficios de la compensación laboral
serán disponibles al empleado.
Un empleado debe avisar
a su patrón de una lesión en el trabajo entablando
un aviso escrito. Este aviso del accidente se debe
entablar dentro de 30 días de la fecha del accidente.
El límite absoluto para entablar un aviso escrito es
dos años.
Generalmente la
compensación laboral es el único remedio para el
empleado lesionado. Esto significa que, sino por
algunas excepciones estrechas y raras, un empleado
lesionado solamente tiene derecho a los beneficios de
la compensación laboral y a nada más. Así que, la
demanda de la compensación laboral es enteramente
diferente que una demanda para la negligencia tal como
el caso de un accidente del auto. De hecho, la
negligencia del patrón en causar el accidente ni
siquiera es un asunto pertinente de las demandas de la
compensación laboral. Aunque esto parece extraño, a
menudo esto beneficia al empleado porque en la
mayoría de los casos es mucho más difícil probar la
negligencia del patrón y la falta de la negligencia
del empleado que es probar simplemente que se lesionó
el empleado en el trabajo. Además, muchas lesiones en
el trabajo no son causadas por la negligencia de
ninguna persona. En el sistema que existía antes de
que la compesnación laboral fue decretada, esto
habría significado que esos empleados no habrían
podido recuperar nada. Bajo el sistema antiguo, el
patrón también tenía muchas defensas, tales como la
negligencia contributaria, que los resguardó de la
responsabilidad.
Bajo el sistema actual,
en cambio por la facilidad relativa de hacer al
patrón responsable, la legislatura limitó las
ventajas que el empleado podría recibir. La
compensación laboral proporciona dos ventajas
principales al empleado lesionado. Primero, todas las
cuentas médicas que tienen que ver con la lesión son
pagadas por la compañía de seguros. Esto incluye
recetas médicas. En gran parte, la compañía de
seguros dirige a los proveedores médicos que usted
visita. Sin embargo, usted tiene el derecho de pedir
una segunda opinión y también de solicitar un cambio
de médico. Si el portador de seguros rechace el
cambio, entonces usted puede hacer una petición a la
Comisión Industrial para la aprobación de su opción
de médico.
En segundo lugar, la
compañía de seguros pagará los beneficios de
inhabilidad. Los pagos de la inhabilidad consisten en
dos tercios (66,66%) del salario semanal promedio
total del empleado. Este pago de remuneración no es
sujeto a impuestos. Si un empleado lesionado queda sin
trabajo por más de siete días debido a una lesión,
la compañía de seguros comenzará a pagar los pagos
totales temporales de la inhabilidad cada día
después de eso siempre y cuando el doctor asegura que
el empleado queda sin trabajo por razón de una excusa
escrita. El empleado no tiene derecho al pago por los
primeros siete días a menos que después él quede
sin trabajo por más de 21 días. Si un empleado tiene
una lesión permanente en una parte particular del
cuerpo, el empleado tiene derecho a remuneración
adicional bajo el acto que se llama inhabilidad
parcial permanente. Además, si se determina que un
empleado es inhabilitado total y permanentemente, el
empleado tiene derecho a los beneficios para el resto
de la vida, los cuales incluyen los futuros gastos
médicos y los futuros pagos de la inhabilidad.
La compensación
laboral no concede una demanda para el dolor y sufrir.
Algunas de las cosas
que usted puede hacer para ayudar a su caso se
enumeran abajo:
- Apunte el
kilometraje a su doctor, a su terapeuta físico o
a otras citas relacionadas al accidente. Este
kilometraje puede ser completamente reembolsable
como parte de su demanda.
- Guarde copias de los
recibos de sus recetas medicinales. Éstos son
parte de los costos médicos incurridos. Éstos
costos son reembolsables.
- Consiga una nota
escrita de su doctor por cualquier día faltado
del trabajo. Esto es muy importante. Es imposible
demandar los pagos de la inhabilidad por días que
usted faltó cuando usted no tiene una excusa del
doctor.
- Es muy importante
que usted guarda sus citas con su doctor o
terapeuta. Su derecho a los beneficios puede ser
negado si usted no guarde sus citas.
El acuerdo
El valor de su demanda
es determinado por estatuto y depende principalmente
de la clase de lesión y de la posibilidad que la
lesión sea permanente. Hay dos maneras que una
demanda de la compensación laboral puede ser
arrelglada. La primera clase es un acuerdo de
arreglamiento escrito sobre un formulario
proporcionado por la Comisión Industrial y la otra
clase es lo que comúnmente se llama un acuerdo
"clincher." La diferencia principal entre
los dos implica su derecho a los beneficios futuros
debido a un cambio de condición en el plazo de dos
años después de la fecha más reciente en que usted
recibió un cheque. En el formulario de la CI, su
derecho a los beneficios futuros posibles se preserva.
En el acuerdo "clincher," este derecho se
renuncia en cambio por una cantidad adicional de
dinero.
El acuerdo de un caso
de la compensación laboral puede ser complejo,
especialmente si incluye asuntos relacionados con el
proceso de regresar al trabajo. Antes de que usted
firme cualquier cosa, usted debe consultar a un
abogado.
Finalmente, su demanda
no puede ser arreglado sin su permiso escrito. Además,
todos los arreglamientos se deben aprobar por la
Comisión Industrial.
Las audiencias de la
Comisión Industrial
Si no se puede resolver
ningún asunto con la compañía de seguros, usted
puede considerar la conveniencia de registrar un
pedido para una audiencia. Una audiencia entonces se
lleva a cabo con el comisario diputado de la Comisión
Industrial. No hay juicios por jurado con demandas de
la compensación laboral. El período de espera para
la audiencia varía, pero es siempre por lo menos
algunos meses.
Usted tiene el derecho
de apelar la decisión del comisario diputado a la
comisión entera, que consiste en un panel de
comisarios. Para más información por favor
refiérase al sitio del a red para la Comisión
Industrial.
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